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腰椎滑り症
こんなお悩みございませんか？
・筋肉が落ちてきた気がする
・歩行困難になってきた
・腰痛が改善せずに困っている
・足に痺れがある
・中腰が辛い
腰椎滑り症とは？
背骨は、椎骨と呼ばれる骨がいくつも連なって構成されています。
椎骨には椎孔という穴が空いていますが、椎骨がいくつも縦に重なることにより、椎孔も連なり、一本のトンネルのような脊柱管と呼ばれる空間が形成されます。
脊柱管の中には神経(脊髄、馬尾)が通っています。
腰椎すべり症とは、腰の部分で椎骨が正常な位置から外れた状態を言いますが、椎骨がずれる(すべる)ことにより脊柱管が狭くなります。
それにより、脊柱管の中にある神経組織が圧迫され、さまざまな症状が現れます(脊柱管狭窄症と症状が似ています)。
具体的には、長い距離を歩いたり、長時間立っていたりすると、腰から足にかけて痛みを生じるようになります。
また、足の痺れや麻痺排尿障害を生じることがあります。
腰椎すべり症は大別して、腰椎変性すべり症と腰椎分離すべり症の2種類に分けられます。
このうち頻度が高いのは変性すべり症です。
変性すべり症は加齢に伴い生じ、中年以降の女性に多い傾向があります。
腰椎滑り症の原因と症状
脊柱管の中には重要な神経である脊髄が入っています。
腰のあたりになると脊髄はバラバラに解けた形態を取るようになり、見た目の様相が馬の尻尾のような形をしていることから馬尾神経と呼ばれています。
腰椎すべり症では椎骨がずれることによって脊柱管が狭くなり、馬尾神経や神経根などが圧迫されます。
腰椎すべり症は大きく分けて、腰椎変性すべり症と腰椎分離すべり症のに種類に分けられますが、先天的な要因から発症する形成不全性すべり症もあります。
○腰椎分離すべり症
腰椎分離のための力学的脆弱性と長時間かけて腰椎の編成が進むことによって起こります。
第5腰椎の分離症が多く、その場合、第5腰椎とその下の仙椎の間ですべりが生じます。
○形成不全性すべり症
生まれつき骨の形成の状態が悪いためにおこるすべり症です。
腰椎の分離も伴っていることが多く、高度なすべりに進行する可能性があります。
○腰椎変性すべり症
加齢に伴って椎間板(腰椎の間にあるクッションとなる組織)や椎間関節が変性し、腰椎が正常な位置からずれてしまいます。
特に第4腰椎と第5腰椎の間に生じることが多いと言われています。
症状としては一定の距離を歩くと痺れや痛みが生じ、休む(しゃがむ、座るなど)ことにより再び歩けるようになる間欠破行が代表的な症状です。
似たような症状を呈する病気に脊柱管狭症や下肢の血流障害(閉塞性動脈硬化症)があります。
そのほかにも、下肢の痺れや麻痺、尿の出が悪くなるなどの症状が出ることがあります。
排尿障害、肛門の違和感や火照りがあった場合はすぐに医療機関に受診してください。
基本的な症状に対する対処法
治療は、すべり症の程度、症状、年齢、全身状態によって異なりますが、通常はまず手術は行わない、非外科的治療法を試みます。
○非外科的治療
非外科的治療の最初のステップは安静にすることです。
当然ですが、激しい運動や、スポーツを休みます。
腰への負担を軽減させることを目的にコルセットを併用することもあります。
また同時に、痛みを軽減させることを目的に、鎮痛薬を使用します。
通常は非ステロイド性消炎鎮痛薬(NSAID)が用いられます。
さらに激しい痛みに対しては、神経根ブロックを行い、痛みを最小限にできるようにコントロールします。
場合によっては腰椎の牽引を行うこともあります。
痛みが落ち着いてきたら腹部と背部の強化を目的に筋力トレーニングを始めてみたり、ストレッチをしたりして症状の進行を止めるように試みます。
○外科的手術
すべりの程度が強く、痛みがひどい場合、または非外科的治療を試みたがうまくいかない場合、手術が必要になることがあります。
手術では、脊椎の減圧術を行うことで神経への圧迫を解除し、圧迫による刺激を受けている神経からの痛みを和らげ、機能を回復させることを目指します。また原因に応じて腰椎の固定術を行い、すべった部分の腰椎を安定させることもあります。
当院の症状に対する治療
当院では主に内蔵調整と筋肉、筋膜調整、骨格調整を行います。
内臓調整は身体の治癒力を促進させ、血流の改善を図ることができます。
血流が悪いということは筋肉の筋ポンプがうまく機能していないということです。
身体に必要な栄養や、酸素などがうまく手先や、足の先まで行かなくなります。
代謝が悪くなるということは疲労物質や、不廃物が身体から抜けにくくなるということにつながり、筋肉の硬さやそれによる関節の可動域の低下を及ぼします。
内臓調整はそれらを改善し、身体を治癒するベースを整えることができます。
筋肉、筋膜調整では、筋肉や筋膜に塊ができそれが刺激される事で痛みやダルさなどを感じる事があるのでそれらを刺激し、腰部やそれ以下で起こる症状を取り除きます。
悩まれている方へのメッセージ
すべり症と言われると手術しかない、誤魔化しながら付き合っていくしかないと思われると思いますが、しっかりと症状を見極め、鑑別していけば整体で十分に改善できるものも多数あります。
3回程度で改善する症状もあれば10回20回とかかるものもあります。
改善が見込めないと判断した場合は早めにお伝えするようにしています。
大切なことなので正直にお伝えしています。
施術を受けてみたいと少しでも思われたようでしたら一度ご相談ください。
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